Question 1
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Seu filho gosta de se balançar, de pular no seu joelho, etc?
Sim
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Não
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Question 2
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Seu filho tem interesse por outras crianças?
Sim
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Não
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Question 3
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Seu filho gosta de subir em coisas, como escadas ou móveis?
Sim
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Não
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Question 4
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Seu filho gosta de brincar de esconder e mostra o rosto ou de esconde-esconde?
Sim
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Não
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Question 5
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Seu filho já brincou de faz-de-conta, como por exemplo, fazer de conta que está falando ao telefone ou que está cuidando da boneca, ou qualquer outra brincadeira de faz-de- conta?
Sim
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Não
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Question 6
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Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para pedir alguma coisa?
Sim
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Não
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Question 7
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Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para indicar interesse em algo?
Sim
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Não
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Question 8
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Seu filho consegue brincar de forma correta com brinquedos pequenos (Ex.: Carros ou blocos), sem apenas colocar na boca, remexer no brinquedo ou deixar o brinquedo cair?
Sim
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Não
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Question 9
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O seu filho alguma vez trouxe objetos para você (pais) para lhe mostrar este objeto?
Sim
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Não
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Question 10
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O seu filho olha para você no olho por mais de um segundo ou dois?
Sim
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Não
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Question 11
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O seu filho já pareceu muito sensível ao barulho (Ex.: tapando os ouvidos)
Sim
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Não
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Question 12
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O seu filho sorri em respostas ao seu rosto ou a o seu sorriso?
Sim
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Não
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Question 13
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O seu filho o imita? (Ex.: Você faz expressões ou caretas e seu filho o imita?)
Sim
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Não
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Question 14
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O seu filho responde quando você o chama pelo nome?
Sim
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Não
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Question 15
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Se você aponta um brinquedo do outro lado do cômodo, o seu filho olha para ele?
Sim
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Não
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Question 16
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Seu filho já sabe andar?
Sim
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Não
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Question 17
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O seu filho olha para coisas que você está olhando?
Sim
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Não
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Question 18
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O seu filho faz movimentos estranhos com os dedos perto do rosto dele?
Sim
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Não
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Question 19
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O seu filho tenta atrair a sua atenção para a atividade dele?
Sim
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Não
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Question 20
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Você alguma vez já se perguntou se seu filho é surdo?
Sim
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Não
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Question 21
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O seu filho entende o que as pessoas dizem?
Sim
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Não
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Question 22
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O seu filho às vezes fica “aéreo”, ”olhando para o nada“ ou caminha sem direção definida?
Sim
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Não
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Question 23
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O seu filho olha para o seu rosto para conferir a sua reação quando vê algo estranho?
Sim
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Não
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